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福建,漳州医保生育本月完成合并,缴费比例这样调整!
2019年12月05日15时 点击:2830次

一、两险合并,五险一金变四险一金?


很多人以为,生育保险和职工医保合并实施就意味着取消了生育保险,五险一金变成了四险一金。


国家医疗保障局副局长明确表示,“五险”变“四险”是错误的说法生育保险不会取消,也不存在取消的问题,只是在管理层面上与医保合并经办管理。仍然保留生育保险和职工医保两个险种,其缴费政策和待遇政策保持不变。


所以,两险合并后,还是五险一金。


二、两险合并,单位缴费费率怎么变?

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《中华人民共和国社会保险法》第二十三条“职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。”第五十三条规定“职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。”

 

《福建省全面推进生育保险与职工基本医疗保险合并实施工作方案》(二):生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,统一征缴,统筹层次一致。各统筹区按照两险合并实施前的生育保险费率和职工基本医疗保险费率之和确定两项保险合并实施后新的用人单位职工基本医疗保险费率,职工基本医疗保险个人缴费费率保持不变,个人不缴纳生育保险费。同时,根据职工基本医疗保险基金支出情况和生育待遇的需求,按照收支平衡的原则,建立费率确定和调整机制。


根据上述规定,用人单位为职工参保缴纳两险保费,是应尽的法律责任。两险合并实施,只是将合并实施前的两险费率简单相加,没有提高缴费费率,不增加用人单位负担。企业员工个人不缴纳生育保险费,所以个人医保缴费比例不变。

两险合并,员工生育待遇会降低吗?


《福建省全面推进生育保险与职工基本医疗保险合并实施工作方案》(三):确保职工生育期间的生育保险待遇不变。生育保险待遇包括《中华人民共和国社会保险法》规定的生育医疗费用和生育津贴,所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。生育津贴支付期限按照《女职工劳动保护特别规定》等法律法规规定的产假期限执行。


《福建省全面推进生育保险与职工基本医疗保险合并实施工作方案》(四)2:统一经办管理。两项保险合并实施后,统一由基本医疗保险经办机构负责经办管理。简化经办流程,参保人员办理产前登记手续后,省内生育医疗费用实行直接刷卡结算,生育津贴通过社会化方式发放到个人。开通生育保险待遇发放情况查询渠道,方便参保单位和个人查询。


根据政策中的规定,两项合并实施,并不会影响生育待遇的享受。只是在经办上改变了享受的渠道,但没有改变参保范围、没有改变生育保险设定的保障项目和支付水平。原来要跑两个窗口办理一件事,现在只要到一个窗口,甚至可以通过“互联网+”的手段办理。


比如:漳州从2019年11月开始就可以在E点通上直接提交材料,申领生育津贴,审批时间也大大缩短了。

目前,如是统筹区内生育的,福建不含福州和泉州的7个地市,生育费用和产检费用是在医院直接刷社保卡结算,即时报销,而生育津贴是生育后再报销。福州和泉州两地市,生育费用在医院直接刷社保卡结算,即时报销;产检费用和生育津贴是一起报的。


在两险合并实施后,福建省所有地市的生育医疗费用均会实现直接刷卡结算。同时,方案也明确了生育津贴会通过银行转账的方式直接发放给职工个人。


随着社会发展和经济的发展,生育保障只会越来越好,不会降低。所以,这是一个非常利好的政策,既不会给单位增加负担,也不会减少员工的待遇标准。








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